| ข้อมูลส่วนตัว |
| ชื่อ-นามสกุล(ภาษาไทย)
* |
|
| ชื่อ-นามสกุล(ภาษาอังกฤษ) |
|
| เลขที่บัตรประชาชน
* |
|
| สถานภาพสมรส |
|
| อีเมล์
|
|
| ที่อยู่
ปัจจุบัน
(ที่อยู่สำหรับติดต่อ) |
| ที่อยู่
* |
|
| จังหวัด
* |
|
| รหัสไปรษณีย์ |
|
| ระยะเวลาที่อยู่อาศัย |
|
| หมายเลขโทรศัพท์
* |
* ตัวอย่าง [021234567]
*** ในกรณีไม่มีโทรศัพท์บ้าน กรุณากรอกหมายเลขโทรศัพท์
ที่สามารถติดต่อได้แทน |
| หมายเลขโทรศัพท์เคลื่อนที่
|
|
| ที่อยู่ที่ทำงาน |
| ชื่อบริษัท/ห้าง/ร้าน* |
|
| ประเภทกิจการ |
|
| ขนาดบริษัท* |
|
| ที่อยู่ที่ทำงาน* |
|
| จังหวัด* |
|
| รหัสไปรษณีย์ |
|
| โทรศัพท์* |
|
| อาชีพ/เงินเดือน(รายได้) |
| อาชีพ* |
|
| ตำแหน่ง* |
|
| วัน/เดือน/ปี
ที่เริ่มงาน |
|
หมายเหตุ
จำนวนเงินห้ามใส่เครื่องหมาย
","
|
ฐานเงินเดือน
*
(ไม่รวมรายได้อื่น) |
|
| รายได้อื่นที่รับประจำทุกเดือน |
บาท
(เช่น ค่าเบี้ยกันดาร / ค่าที่พัก / ค่าวิชาชีพ
/ ค่าตำแหน่ง / ค่าครองชีพ / ค่าโทรศัพท์ / ค่าน้ำมันรถ
ฯลฯ ) |
| รายได้อื่นที่ได้รับไม่แน่นอน
|
บาท
(เช่น คอมมิชชั่น/โอที/service charge ฯลฯ |
| วิธีการรับเงิน* |
|
| บัตรเครดิต
หรือสินเชื่ออื่นที่ใช้อยู่ |
|
|
| *
เป็นข้อมูลสำคัญที่ต้องระบุ |
|
ข้อมูลบุคคลอ้างอิง |
| ชื่อ-นามสกุล
ของบุคคลอ้างอิง |
| ชื่อ-นามสกุล
ผู้อ้างอิง |
|
|
ความสัมพันธ์
(เช่น
พ่อ แม่
พี่ น้อง
ลุง ป้า
น้า อา) ห้ามใส่ว่า
"ญาติ" |
| มีความสัมพันธ์เป็น |
|
| ที่อยู่บุคคลอ้างอิง(ที่พักปัจจุบัน)
( ห้ามเป็นที่อยู่เดียวกับผู้สมัคร
) |
| ที่อยู่ที่บ้าน |
|
| จังหวัด |
|
| รหัสไปรษณีย์ |
|
| เบอร์โทรศัพท์
(ห้ามตรงกันกับเบอร์โทรศัพท์ผู้สมัครบัตร) |
| โทรศัพท์ที่บ้าน |
|
| โทรศัพท์มือถือ
|
|
|
|